Over de verspreiding van denguekoorts

Geschiedenis

Ook bekend als Breakbone Fever. Ontdekt en benoemd in 1779, vlak voor de eerste gepubliceerde epidemie (vroeg 1780's in Azië, later Afrika en Noord-Amerika). In de jaren '50 begon een wereldwijde pandemie in Zuid-Azië, die zich uitbreidde over tropische en gematigde zones.

Er is een duidelijk patroon in de opkomst en afname van gevallen, ongeveer elke 5–6 maanden. Omdat dengue wordt verspreid door de steek van een geïnfecteerde mug (zoals malaria), hangt dit patroon waarschijnlijk met de levens- en broeicyclus van de mug samen.

Geografie

Meest voorkomend in Zuidoost-Azië, Zuid- en Centraal-Amerika, subsaharaans Afrika, de Indonesische eilanden en noordoostelijk Australië. Sinds 2006 ook gevallen in Zuid-VS (Texas, Florida). Reizigers die het virus opgelopen hebben in endemische gebieden, namen het mee naar de VS (toename 2002–2006).

Herkenning

Dengue is een flavivirus (verwant aan West-Nile en Gele Koorts), verspreid via muggenbeten. Zeldzaam dodelijk.

• Eerste symptoom: plotselinge hoge koorts (tot 40–40,5 °C).
• Helderrode uitslag, beginnend op benen en borst, kan zich uitbreiden.
• Misselijkheid, overgeven, buikpijn, diarree kunnen optreden.
• Symptomen zijn vaak mild, vergelijkbaar met griep.
• Diagnose: bloedtest verlaagde trombocyten (bloodplaatjes).
• Duur: 6–7 dagen; prognose voor herstel is zeer goed.

Misverstanden

Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) wordt vaak verward met denguekoorts. DHF is veel ernstiger: ernstige bloedingen, leververgroting, circulaire insufficiëntie, sterftekans ~5% (met behandeling beter). DHF komt minder frequent voor en leidt zelden tot epidemieën.

Overwegingen & preventie

Geen geneesmiddel. Muggenbestrijding helpt. Reizigers naar uitbraakgebieden:

1. Altijd insectenwerend middelen gebruiken.
2. Muggennet gebruiken.
3. Zoveel mogelijk binnenblijven.
4. Reizen vermijden op piekmomenten van mugactiviteit.
5. Stilstaand water vermijden (broeiplekken).