Over Travel Risico's & Dengue Fever

Dengue koorts is de meest voorkomende arbovirus infectie wereldwijd , die tot 100 miljoen mensen per jaar . Reizigers naar endemische gebieden dengue 100-200 gevallen van knokkelkoorts importeren in de Verenigde Staten elk jaar . De Centers for Disease Control en Prevention dat knokkelkoorts incidentie bij toeristen zo hoog als 1 infectie elke 1000 reizigers naar risicolanden per kan zijn . Aardrijkskunde

Dengue virus is endemisch in Zuidoost-Azië , Afrika , Midden-en Zuid -Amerika , India, het Midden-Oosten , het Caribisch gebied en de Stille Oceaan tropische eilanden. Dengue genotypen circuleren in Zuidoost-Azië , Midden-en Zuid-Amerika en de Stille Zuidzee kunnen een hoger risico van dengue hemorragische koorts dragen . Veel landen in deze regio's lijden onder dengue epidemieën om de drie tot vijf jaar.
Soorten

Vier verschillende virale serotypes ( DEN - 1 , DEN - 2 , DEN - 3 en DEN - 4) veroorzaken knokkelkoorts . Aedes aegypti muggen brengen de knokkelkoorts flavivirus . Aedes albopictus is af en toe betrokken in westelijk halfrond indiening, waaronder de 2001 dengue- uitbraak in Hawaii.Dengue virus veroorzaakt vier verschillende medische aandoeningen : niet-specifieke koorts , dengue koorts ( DF ) , dengue hemorragische koorts ( DHF ) en dengue shock syndroom ( DSS ) . Ongeveer 1% van knokkelkoorts gevallen ontwikkelen tot de meer ernstige hemorragische vorm . Dengue hemorragische koorts is een 5 % sterftecijfer zonder de juiste medische interventie.
Effecten

Dengue virus heeft een incubatietijd van 3-14 dagen na muggenbeet tot aan het begin van de symptomen . Zieke reizigers met griepachtige symptomen moeten overwegen dengue- infectie als hun reis geschiedenis omvat een dengue- endemisch gebied binnen de voorafgaande twee weeks.Dengue virus veroorzaakt koorts zo hoog als 40-41 º C ( 104-105,8 º F) , influenza -achtige pijn, huiduitslag , hoofdpijn , retro - orbitale pijn aan de ogen , verlies van eetlust , misselijkheid en buikpijn . Dengue koorts hemorragische bloeden van de ogen , gommen , maagdarmkanaal en andere organen . Dengue koorts uitslag begint meestal op dag drie en verspreidt zich van de romp naar de extremiteiten . De koorts verdwijnt meestal na vijf dagen , maar volledig herstel is vaak traag met weken van vermoeidheid en depression.Severe gevallen vereisen ziekenhuisopname , orale en intraveneuze vloeistoffen , en mogelijke bloedtransfusie . Complicaties ontstaan ​​meestal op dag 3-5 van de ziekte. Toegenomen vasculaire permeabiliteit leidt tot vochtophoping in de buik en borstholte kenmerkt dengue hemorragische koorts ( DHF ) . Mogelijk fatale bloedsomloop decompensatie optreedt in dengue shock syndroom ( DSS ) gevallen .
Preventie /Solution

Er zijn geen commercieel beschikbare vaccins voor dengue virus. Potentiële vaccins zijn in het veld- testen , maar zal niet altijd zijn voordelige oplossingen in de nabije toekomst . Er zijn geen dengue specifieke medische behandelingen ; zorg is beperkt tot hydratatie en pijnbestrijding . Daarom vermijden infectie moet primaire concern.Travelers een reiziger moet recente dengue -activiteit te onderzoeken in de gebieden die zij willen bezoeken . De Centers for Disease Control en Prevention en de World Health Organization websites bieden beide landspecifieke gezondheidsadvisories . Dengue virus transmissie is het hoogst tijdens regenseizoenen . Tijd uw reis dienovereenkomstig risk.Travelers om dengue koorts endemische regio's te beperken moet DEET muggen producten dagelijks van toepassing op kleding en de blootgestelde huid . Gebruik insectenwerende middelen met meer dan 50 % DEET concentratie ; passen na zonnebrandcrème. Shirts en broeken met lange mouwen zijn te verkiezen boven shorts en topjes . Aedes aegypti muggen , primaire dragers van dengue , voeden tijdens de ochtend en vroege avonduren . Muggen kunnen elk moment van de dag bijten in airconditioned of schaduwrijke areas.Although A. aegypti muggen zijn dag feeders , overweeg dan slapen onder een klamboe behandeld met muggenmelk . Plooi het net onder de matras om insleep te voorkomen . Klamboe is ook een voorkeur voor de bescherming van zeer jonge zuigelingen bij dragers . Baby's meer dan twee maanden oud kunnen gebruiken DEET mug repellent.CDC noemt anekdotisch uitbraak bewijs dat reizigers verblijf in hotels met goed onderhouden terrein voorzien van airconditioning , lopen minder risico op dengue -infectie dan reizigers die in huizen van vrienden en familie in endemische gebieden .

Waarschuwing

bij het reizen in een gebied van dengue -activiteit , geen aspirine of NSAID's ( niet-steroïde anti - inflammatoire geneesmiddelen ) nemen zoals ibuprofen als u griepachtige symptomen , huiduitslag , buikpijn of hoofdpijn . Aspirine verergert de hemorragische aspecten van knokkelkoorts . Er is ook een risico van Reyes Syndrome . Gebruik alleen paracetamol als pijnstiller .
Misvattingen

Reizigers zijn niet hoog risico op ernstige vormen van knokkelkoorts . Voorafgaande infectie dengue plaatst een patiënt een hoger risico van dengue hemorragische koorts . Daarom reizigers zonder voorafgaande dengue infectie geschiedenis hebben minder kans op ernstige vormen van de ziekte dan autochtonen ontwikkelen van een endemische region.Most mensen als gevolg van niet te lijden ernstige ziekte van dengue virus infectie. Meer dan 80% van dengue gevallen asymptomatisch of mild .