Denguekoorts is de meest voorkomende arbovirusinfectie ter wereld, met jaarronds tot 100 miljoen slachtoffers. Reizigers naar dengue-endemische gebieden brengen 100 tot 200 gevallen denguekoorts per jaar in de Verenigde Staten. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stelt dat de incidentie van denguekoorts bij toeristen zo hoog kan liggen als 1 infectie per 1.000 reizigers naar hoogrisicolanden.
Denguevirus is endemisch in Zuidoost-Azië, Afrika, Centraal- en Zuid-Amerika, India, het Midden-Oosten, de Caraïben en tropische Pacifische eilanden. Dengue-genotypen die circuleren in Zuidoost-Azië, Centraal- en Zuid-Amerika en de Zuidelijke Stille Oceaan kunnen een hoger risico op dengue-hemorrhagische koorts met zich meebrengen. Veel landen in deze regio's lijden elke drie tot vijf jaar aan denguekoortsepidemiën.
Vier verschillende virale serotypen (DEN-1, DEN-2, DEN-3 en DEN-4) veroorzaken denguekoorts. Aedes aegypti muggen overdragen het dengue-flavivirus. Aedes albopictus wordt soms betrokken bij transmissie in het westelijke halfrond, inclusief de dengue-uitbraak op Hawaii in 2001.
Denguevirus veroorzaakt vier verschillende medische aandoeningen: aspecifieke koortsaandoening, denguekoorts (DF), dengue-hemorrhagische koorts (DHF) en dengue-shocksyndroom (DSS). Ongeveer 1% van de denguekoortsgevallen ontwikkelt zich tot de ernstigere hemorrhagische vorm. Dengue-hemorrhagische koorts heeft een sterftecijfer van 5% zonder adequate medische interventie.
Denguevirus heeft een incubatietijd van drie tot veertien dagen van muggenbeet tot begin van symptomen. Reizigers met griepachtige klachten zouden dengue-infectie moeten overwegen als hun reisgeschiedenis een dengue-endemisch gebied omvat binnen de vorige twee weken.
Denguevirus veroorzaakt fevers tot 40-41°C (104-105,8°F), griepachtige pijnen, uitslag, hoofdpijn, achterhoofdpijn, verlies van eetlust, misselijkheid en buikpijn. Denguekoorts kan hemorrhagische bloedingen van de ogen, tandvlees, maag-darmkanaal en andere organen veroorzaken. De denguekoorts-uitslag begint over het algemeen op dag drie en verspreidt zich van de romp naar de extremiteiten. Koorts lost over het algemeen na vijf dagen op, maar volledige herstel is vaak langzaam met weken van vermoeidheid en depressie.
Ernstige gevallen vereisen hospitalisatie, orale en intraveneuze vochttoediening, en mogelijke bloedtransfusie. Complicaties ontstaan meestal op dagen drie tot vijf van de ziekte. Verhoogde vasculaire permeabiliteit leidend tot vochtophoping in de buik- en borstholte kenmerkt dengue-hemorrhagische koorts (DHF). Potentieel fatale circulatoire decompensatie treedt op bij dengue-shocksyndroom (DSS) gevallen.
Er zijn geen commercieel beschikbare vaccins voor denguevirus. Potentiële vaccins zijn in veldtesten, maar zullen op korte termijn geen economische opties zijn. Er zijn geen dengue-specifieke medische behandelingen; zorg is beperkt tot hydratatie en pijnbestrijding. Daarom moet het vermijden van infectie de primaire zorg van een reiziger zijn.
Reizigers moeten recente dengue-activiteit in de regio's die ze van plan zijn te bezoeken onderzoeken. De websites van de CDC en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) bieden allebei landsspecifieke gezondheidsadviezen. Denguevirus-transmissie is het hoogst tijdens regenseizoenen. Plan je reis dienovereenkomstig om het risico te minimaliseren.
Reizigers naar dengue-endemische regio's moeten dagelijks DEET-muggenmiddelen op kleding en blootgestelde huid aanbrengen. Gebruik middelen met meer dan 50% DEET-concentratie; breng na zonnebrandcrème aan. Lange mouwen en lange broeken zijn te verkiezen boven shorts en tanktops. Aedes aegypti muggen, primaire dragers van dengue, vuren 's ochtends en vroege avond. Muggen kunnen op elk moment van de dag bijten in geconditioneerde of beschaduwde gebieden.
Hoewel A. aegypti muggen dagvoeders zijn, overweeg te slapen onder een bednet behandeld met muggenmiddel. Stop het net onder de matras om binnenkomst te voorkomen. Muggennetten is ook een voorkeursmethode om jonge baby's in draagzakken te beschermen. Baby's ouder dan twee maanden mogen DEET-muggenmiddel gebruiken.
De CDC vermeldt anekdotische bewijzen dat reizigers die verblijven in geconditioneerde hotels met goed onderhouden gronden minder risico lopen op denguekoortsinfectie dan reizigers die verblijven in huizen van vrienden en familie in endemische regio's.
Bij reizen in een gebied met denguekoortsactiviteit, neem geen aspirine of NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals ibuprofen als je griepachtige symptomen, uitslag, buikpijn of hoofdpijn ervaart. Aspirine verergerert de hemorrhagische aspecten van denguekoorts. Er is ook een risico op het syndroom van Reye. Gebruik alleen paracetamol voor pijnverlichting.
Reizigers lopen geen hoog risico op ernstige vormen van denguekoorts. Eerdere dengue-infectie plaatst een patiënt bij hoger risico op dengue-hemorrhagische koorts. Daarom zijn reizigers zonder eerdere dengue-infectiegeschiedenis minder geneigd om ernstige vormen van de ziekte te ontwikkelen dan inheemsten uit een endemische regio.
De meeste mensen lijden niet aan ernstige ziekte door denguevirusinfectie. Meer dan 80% van de denguegevallen zijn asymptomatisch of mild.
Denguekoorts is een acute virale infectie gekenmerkt door extreme koorts, hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn, misselijkheid, braken en een uitslag. Meeste gevallen van denguekoorts zijn redelijk mild, maar sommige kunnen uitgroeien tot dengue-hemorrhagische koorts, wat fataal is in ongeveer 5 procen
Reisitineraria bieden details over vakanties of zakelijke reisplannen. Ze zijn een hulpmiddel om de informatie over een reis op één locatie te organiseren. Reisitineraria zijn makkelijk te delen met familie, collegas en reismaatjes die de details van je reis moeten weten. Reisbureaus of individuele
Geschiedenis Ook bekend als Breakbone Fever. Ontdekt en benoemd in 1779, vlak voor de eerste gepubliceerde epidemie (vroeg 1780s in Azië, later Afrika en Noord-Amerika). In de jaren 50 begon een wereldwijde pandemie in Zuid-Azië, die zich uitbreidde over tropische en gematigde zones. Er is een duide
